A- A A+

 

Заявление в поддержку
«Декларации о ситуации в российском здравоохранении»

Международный фонд гуманитарных инициатив, Международный комитет гражданской дипломатии и участники ежегодных Международных форумов гражданской (народной) дипломатии в Москве, одним из главных приоритетов практической деятельности которых является защита прав и законных интересов граждан в сфере здравоохранения – пациентов и самих медицинских работников, заявляют о своей полной поддержке нижеследующей «Декларации о ситуации в российском здравоохранении» и намерении активно содействовать реализации высказанных в ней предложений. При этом убеждены, что важно для реализации этой Декларации, чтобы её поддержали и оказали всемерную поддержку не только политики, но и демократические общественные объединения.

«Декларация о ситуации в российском здравоохранении
Мы — специалисты в сфере организации и управления здравоохранением, медицины, экономики и юриспруденции, и просто неравнодушные граждане, обращаемся с этой Декларацией в непростое время, когда государству экономить приходится на многом. Но здоровье нации – это залог будущего успеха нашей страны. Поэтому проблемы предоставления медицинской помощи и в целом охраны здоровья населения сейчас приобрели приоритетный характер в том длинном списке вопросов, на которые нам всем придется давать ответы.
Нас беспокоит то, что давно было очевидным для непредвзятых специалистов: наше современное здравоохранение неэффективно, несмотря на прилагаемые усилия. Растет предотвратимая смертность, медицинская помощь становится все менее доступной, в т.ч. из-за необоснованной ликвидации (укрупнения) медицинских учреждений, увольняются врачи, недовольны пациенты и медицинские работники. Страна не может себе позволить и дальше поддерживать хаос и неопределенность между платными и бесплатными медицинскими услугами, поддерживать одновременно страховую, бюджетную и рыночную модели здравоохранения. Так работоспособная система не создается, а только разрушается.
По оценкам экспертов и ВОЗ российское население несет уже половину всех расходов на медицинскую помощь, что полностью нарушает конституционные права граждан. Только за 2014 год, по данным Счетной палаты, объем платных медицинских услуг вырос на четверть, заместив бесплатную помощь. Но не все в состоянии платить и платность является весомым барьером на пути доступности медицинской помощи, особенно когда доходы населения сокращаются. Утрачен ведущий принцип: охрана здоровья и медицинская помощь — это система социального выравнивания, особенно в условиях выраженного неравенства в доходах и возможностях, поскольку перед лицом болезни или смерти все равны.
Общество должно выбрать и развивать наиболее эффективную и перспективную модель охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Такой выбор должен быть сделан при обязательном условии социальной защищенности пациентов и медицинских работников, обеспечения доступности, достаточности по объему и надлежащего качества и безопасности медицинской помощи. Наш анализ моделей здравоохранения разных стран показывает, что модель, в которой государство выступает страховщиком, однозначно более выгодна с экономической точки зрения. Она проще, прозрачнее и дает лучшие результаты в виде управляемых показателей здоровья, чем нынешняя модель обязательного медицинского страхования. Для повышения доступности и качества медицинской помощи имеются современные методы управления, хорошо известные и в России, и в тех странах, где с успехом используют бюджетную модель здравоохранения — Канада, Испания. Великобритания, Греция, Ирландия, Австралия, Швеция, Италия, Дания, Португалия, Финляндия, Норвегия и др.
Существующая в России модель ОМС имеет огромное число дефектов, детально описанных в многочисленных исследованиях. Получилась совершенно нелепая система: государство тратит бюджетные деньги через частных коммерческих посредников на содержание государственных лечебно-профилактических учреждений и на оплату оказанной ими помощи, либо оплачивает оказание помощи частными клиниками.
Мы верим в перспективы развития частных медицинских клиник, финансирующихся за счет добровольного медицинского страхования или за счет средств пациентов, конкурирующих между собой, но использующих те же стандарты лечения и клинические рекомендации, что и государственные медицинские учреждения. Частные клиники должны входить в национальную систему оказания медицинской помощи. Но мы не можем позволить себе потерять контроль над общественным здравоохранением, передавая государственные медицинские учреждения корпорациям, не можем допустить, чтобы прибыль на здоровье и бизнес на болезнях стали основой государственной политики в здравоохранении. Это недопустимо ни с экономической, ни с правовой, ни с этической точек зрения.
Необходимо остановить разрушение системы здравоохранения в виде обосновываемых экономией ликвидации (укрупнения, оптимизации) огромного числа медицинских учреждений (больниц, роддомов, диспансеров, ФАПов и т.д.). Фактически эта экономия — научно не обоснованное, без должной отдачи расходование ограниченных общественных средств.
Сейчас многие специалисты обоснованно настаивают на повышении доли ВВП, идущей на государственное финансирование здравоохранения. Но понимая нынешние экономические сложности, а также то, что выделенные дополнительные средства могут быть сейчас потрачены не на приоритетные проблемы, необходимо совершить «финансовый разворот» от стационарной помощи к амбулаторной, от строительства новых центров высокотехнологичной помощи и приобретения дорогостоящего оборудования к наиболее массовой и правильно организованной первичной медико-санитарной помощи, от федерального уровня управления здравоохранением к субъектному и далее к восстановлению муниципального здравоохранения, где должны создаваться наиболее простые, доступные и общие для всех условия жизни, включая медицинскую помощь общего типа.
Все это безусловно улучшит ситуацию при одних и тех же финансовых затратах. Начинать же преобразования с конца, сокращая койки до усиления профилактики и амбулаторного звена — значит обречь их на провал, увеличить объемы платных услуг, тем самым резко ограничивая доступность медицинской помощи. Придется также решать серьезные проблемы с медицинскими кадрами, их подготовкой, усовершенствованием, распределением, структурой, оплатой их труда, но не ценой их массового высвобождения, что нанесет тяжелый удар и без того переживающему кризис здравоохранению.
Необходимо шире привлекать граждан к решению проблем здравоохранения путем вовлечения их в наблюдательные и попечительские советы медицинских учреждений.
Важными шагами к перспективной модели здравоохранения должны стать:
— повышение доступности и применение доказанных медицинских технологий;
— эшелонированное построение медицинской помощи (от общей до узкоспециализированной);
— научное обоснование потребностей населения в различных видах медицинской помощи, без чего все программы и мероприятия носят произвольный характер;
— введение бесплатного (или за незначительную оплату) лекарственного обеспечения по рецепту врача при амбулаторном лечении.
Если этого не сделать, то лечение больных будет становиться все дороже, будет потеряно еще больше жизней.
Учитывая государственную важность этих вопросов, а также прямую заинтересованность в увеличении числа здоровых лиц, наблюдение и контроль за межсекторальным подходом к охране здоровья должен осуществлять Национальный совет при Президенте РФ по охране здоровья, в ведении которого должно находиться курирование мониторинга здоровья населения, «Национальная стратегия охраны общественного здоровья и оказания медицинской помощи», подготовка периодического доклада Президента РФ о состоянии здоровья нации, как фактора национальной безопасности. Под эгидой Национального совета следует начать широкую общественную дискуссию о выборе оптимальной для России национальной модели здравоохранения и путях ее формирования.
В связи с приближающимися выборами в Государственную Думу мы обращаемся к политикам, претендующим на места в ней, с просьбой поддержать нашу позицию.
Власов Василий Викторович, доктор медицинских наук, профессор, президент Общества доказательной медицины; Воробьев Павел Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, председатель Московского городского научного общества терапевтов; Гонтмахер Евгений Шлемович, доктор экономических
наук, профессор, член Комитета гражданских инициатив, заместитель директора Института мировой экономики и международных отношений
им. Е.М.Примакова РАН; Гришин Владимир Вадимович, доктор экономических наук, профессор, заслуженный экономист Российской Федерации; Ермаков Сергей Петрович, доктор экономических наук, профессор, главный научный сотрудник Института социально-экономических проблем народонаселения РАН; Колесников Сергей Иванович, академик РАН, Со-президент Общероссийского общественного движения «За сбережение народа»;
Комаров Юрий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, член Комитета гражданских инициатив, член бюро Исполкома Пироговского движения врачей, вице-президент Российской медицинской ассоциации; Кравченко Наталья Александровна, доктор медицинских наук, профессор; Линденбратен Александр Леонидович, доктор медицинских
наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, первый заместитель директора Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко; Рагозин Андрей Васильевич, кандидат медицинских наук; Ройтберг Григорий Ефимович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства РФ, президент ОАО «Медицина»; Саверский Александр Владимирович, юрист, президент Лиги защиты прав пациентов; Шаталова Елена Юрьевна, Председатель Общероссийского движения «За здоровую Россию». (Опубликована Евгением Гонтмахером в блоге на «Эхе Москвы»
2 марта 2016 г.).

В последние годы в ВЕКТОРАХ обсуждения, дискуссии и поиска Международных форумов гражданской (народной) дипломатии в Москве были проблемы общественного здоровья. В частности, последнего XXVI-го Форума в 2015 году: «Как остановить и преодолеть провальную реформу здравоохранения в Москве». В порядке подготовки этих встреч и реализации их итогов Международный фонд гуманитарных инициатив (МФГИ), Международный комитет гражданской дипломатии (МКГД) совместно с Гражданской сетью взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов и другими независимыми общественными объединениями подготовили и направили ряд обращений с анализом ситуации в здравоохранении России и её столице в связи с начатой его реформой в Администрацию Президента РФ, Мэру Москвы С.С. Собянину, его заму по социальным вопросам Л.М. Печатникову, руководителям Департамента здравоохранения Москвы, а также с анализом результатов реформы московского здравоохранения на примере одной из городских поликлиник и её филиала (ГП №11 в Гагаринском районе Москвы и её филиала № 3):

*Обращение в Администрацию Президента РФ (по сути, доклад в на 15 листах с 10-тью приложениями) по нынешнему состоянию столичного здравоохранения от 3.02.15
==========================================================================
*Последствия реформы на примере одной бывшей городской поликлиники, ныне филиала (ГП №110 преобразована в филиал 3 ГП № 11)
Исх.№ 15 - 16 01 ноября 2015 г. О ПРОВАЛЕ РЕФОРМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЕГО ВИНОВНИКАХ НА ПРИМЕРЕ ОДНОЙ РАНЕЕ ХОРОШЕЙ МОСКОВСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Главному врачу ГП № 11 Н.П. РЯЗАНЦЕВОЙ Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Копии:
Руководителю Департамента здравоохранения Москвы А.И. ХРИПУНУ Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Заведующему филиалом 3 ГП №11 А.А. БЕЛОПОЛЬСКОМУ Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
====================================================================================================
*Мэру Москвы С.С. Собянину от МФГИ и МКГД по поручению и от имени XXV и XXVI Международных форумов гражданской (народной) дипломатии к Мэру Москвы С.С. СОБЯНИНУ в контексте продолжающегося развала московского здравоохранения от 31 января 2016 г. ================================================================================
* Заместителю Мэра Москвы по вопросам социального развития Л.М. Печатникову в связи с его ответом (от 24.02. 2016) на обращение МФГИ и МКГД по поручению и от имени XXV и XXVI Международных форумов… к Мэру Москвы С.С. Собянину в контексте продолжающегося развала московского здравоохранения от 31 января 2016 года:
«… Мы просили Мэра Москвы С.С СОБЯНИНА поручить безотлагательно рассмотреть ряд вопросов, не требующих дополнительных финансовых расходов, а лишь устранения головотяпства, касающегося медицинского обслуживания наиболее беззащитной части населения Москвы - пенсионеров, престарелых и одиноких…
… Организаторы реформы московского здравоохранения стали устранять её нелепости. Но при этом делают вид, что это происходит вне связи с правозащитными усилиями общественных объединений. Пусть хотя бы так! …
… При Мэре Собянине его замы, видимо, ощущают себя «небожителями» и поэтому ответы на обращения к Мэру или к ним самим москвичей и даже международных общественных организаций с их участием сами не подписывают, а поручают это делать клеркам. Поэтому ответ по проблемам здравоохранения за Вашей, Леонид Михайлович, подписью мог бы стать определённым событием в гражданском обществе столицы. Но подписанный Вами не стал...» ==============================================================================
Все эти и другие наши подобные письма стоят на совместном сайте МКГД, МФГИ и Международных форумов гражданской дипломатии http://mkgd.ru/

Вместе с тем, сопоставляя то, чего добиваются наши, как, впрочем, и многие другие общественные объединения и даже крупные специалисты в области медицины и здравоохранения, с тем, что глубоко и всесторонне проработано и предлагается в этой Декларации, становится очевидным: В ней предлагается вариант в принципе не временного решения наиболее острых нынешних проблем российского здравоохранения, а долгосрочного и системного. Он, по сути, сформулированная в общих чертах
оптимальная для России национальная модель здравоохранения с предложениями о путях ее формирования.
При этом она явилась бы основой сбережения народа как национальной идеи России.

Искренне

БАЛЯСНАЯ Любовь Кузьминична - ветеран Великой Отечественной войны, педагог, общественный деятель, ранее секретарь ЦК ВЛКСМ по школам, заместитель министра просвещения РСФСР, кандидат педагогических наук, координатор Международного комитета гражданской дипломатии, советник Международного фонда гуманитарных инициатив

БОНДАРЕНКО Альберт Леонидович – доктор географических наук, координатор Гражданской сети взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов

БУШУЕВА Мери Леонтьевна - инвалид 1 группы, председатель автономной некоммерческой организации "МИР Человека", реабилитационного центра Мери Бушуевой. Девиз: "Реабилитация через спорт". Многократная участница Московского, Нью-Йоркского марафонов, участница сверхмарафона "Париж-Москва-Сидней", организатор марафона инвалидов в горах Грузии и других реабилитационных проектов

БЫКОВА Наталья Сергеевна – юрист, (окончила Российскую академию народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ), вице-президент Международного фонда гуманитарных инициатив, уполномоченный Международного комитета гражданской дипломатии и Международного фонда гуманитарных инициатив по защите прав и законных интересов граждан

ВЫХОДЦЕВА Инна Николаевна - Народная артистка России, секретарь Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Международного комитета гражданской дипломатии

ГРАЧЕВ Андрей Серафимович – общественный деятель, писатель, публицист, кандидат исторических наук. Был помощником по связям со СМИ Президента СССР М.С. Горбачева. Координатор Международного комитета гражданской дипломатии, советник Международного фонда гуманитарных инициатив

ДЕГТЯРЁВА Светлана Павловна - инвалид второй группы, ветеран труда (Гражданская сеть взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов)

ДИКО Николай Сергеевич — президент Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Международного комитета гражданской дипломатии и ежегодных Международных форумов гражданской (народной) дипломатии в Москве, член-корреспондент Российской академии естественных наук, почётный доктор Университета имени Симона Боливара (Колумбия), юрист-международник (выпускник МГИМО 1951 года), ветеран труда, инвалид второй группы

ЗИНАТУЛЛИН Марат Рашитович – менеджер, секретарь Международного фонда гуманитарных инициатив

ЕРМАКОВА Галина Ивановна –– доктор искусствоведения, профессор, лауреат Золотой медали ООН «За заслуги в информатизации мирового сообщества», консультант Государственной Думы РФ, советник Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Международного комитета гражданской дипломатии

КАТКОВ Геннадий Александрович – общественный деятель, предприниматель, координатор Международного комитета гражданской дипломатии, советник Международного фонда гуманитарных инициатив. В середине 70- х гг. вместе с Дико Н.С. и Лукиным В.П. был соорганизатором Международных встреч в Находке молодых исследователей сотрудничества в бассейне Тихого океана, идеи которых нашли отражение в первой публичной советской Тихоокеанской доктрине – «Владивостокском призыве Михаила Горбачева»

КОМОЛЬЦЕВ Геннадий Николаевич – художник, журналист и общественный деятель. Член Союза художников России и Союза журналистов России. Эксперт Международного комитета гражданской дипломатии и Международного фонда гуманитарных инициатив

КУЗИНА Ольга Викторовна - зам. главного редактора журнала «Банковские технологии», ветеран труда, эксперт Международного комитета гражданской дипломатии и Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Гражданской сети взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов

МИХАЙЛОВ Глеб Константинович - доктор физико-математических наук, член Международной академии истории науки, ветеран труда, инвалид второй группы, координатор Гражданской сети взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов

МХИТАРЯН Нинель Сергеевна - уполномоченный Международного комитета гражданской дипломатии и Международного фонда гуманитарных инициатив по защите прав и законных интересов жителей Москвы, (Гражданская сеть взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов)

НАДДЕЛ Наталия Васильевна – ветеран труда, медицинская сестра – анастезист в Институте хирургии им. А.В. Вишневского, член Медицинского совета Международного фонда гуманитарных инициатив, член Инициативной группы жителей села Абрамцево Сергиево-Посадского района Московской области

НИКИТИНА Наталия Алексеевна - ветеран труда, координатор Гражданской сети взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов

ОДИНЦОВ Михаил Викторович – полковник милиции в отставке, профессор Московской международной высшей школы бизнеса "МИРБИС", координатор Международного комитета гражданской дипломатии

ПЕЛЕШКО Владимир Андреевич - кандидат физико-математических наук,
старший научный сотрудник ЦНИИ машиностроения, координатор Гражданской сети взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов

ПЕТРОВА Галина Петровна - профессор физического факультета МГУ, доктор физико-математических наук (Гражданская сеть взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов)

ПОСТНИКОВ Вади Васильевич кандидат технических наук, правозащитник, секретарь Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Международного комитета гражданской дипломатии, их постоянный представитель в Тюменской области и их уполномоченный по защите прав и законных интересов граждан

РОМАН Лидия Тарасовна - доктор геолого-минералогических наук, профессор, Заслуженный геолог РФ, советник Международного фонда гуманитарных инициатив

САВЕЛЬЕВ Пётр Михайлович — основатель Общероссийского Движения «Мир без насилия», координатор Международного комитета гражданской дипломатии, член Правления Международного фонда гуманитарных инициатив и их постоянный представитель в Тульской области

СОБОЛЕВ Николай Александрович — вице-президент Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Международного комитета гражданской дипломатии, кандидат исторических наук

СОРОКИН Евгений Александрович – Заслуженный работник культуры РФ,
координатор Международного комитета гражданской дипломатии

ТАИРОВ Таир Фаридович - доктор юридических наук, советник Международного фонда гуманитарных инициатив. Организатор выставок и автор публикаций по истории культуры узбекского народа

ТАШЛАНОВ Юрий Аркадьевич - профсоюзный лидер, председатель Иркутского областного союза свободных профсоюзов, правозащитник, секретарь Международного фонда гуманитарных инициатив и постоянный представитель Международного комитета гражданской дипломатии и Международного фонда гуманитарных инициатив в Иркутской области.

ТРУХИН Владимир Ильич - профессор физического факультета МГУ, доктор физико-математических наук, академик Международной академии наук высшей школы, Заслуженный профессор МГУ, (Гражданская сеть взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов)

ФЁДОРОВ Владимир Евгеньевич - кандидат химических наук, ветеран труда (Гражданская сеть взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов)

ФИНИКОВА Людмила Николаевна – вице-президент Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Международного комитета гражданской дипломатии и их специальный уполномоченный по защите прав детей и молодёжи

ХАРЧЕНКО Олег Николаевич — вице-президент Международного фонда гуманитарных инициатив, координатор Международного комитета гражданской дипломатии

ШИШИГИН Юрий Николаевич – Заслуженный работник культуры РСФСР, член Правления Международного фонда гуманитарных инициатив, эксперт Международного комитета гражданской дипломатии и Международного фонда гуманитарных инициатив

ШМЕЛЁВА Надежда Максимовна – Заслуженный врач РФ, член Правления Международного фонда гуманитарных инициатив, заместитель председатель его Медицинского совета

ШУЛЬГИНА Нина Михайловна - член Союза писателей Москвы, член Союза мастеров литературного перевода, инвалид второй группы, ( Гражданская сеть взаимодействия жителей дома 14 на Ломоносовском проспекте в Москве в защиту своих прав и законных интересов)